“医养结合”中 老年科扮演啥女角

目前中华民族已进入深度老龄化长时间。据统计，2016年中会国60岁以上老妇人口内已超过2.3亿，其中会4000都来是保险费、半保险费老妇人，有限的保健海洋资源和有年海洋资源根本无法负担目前的长时间。民政部和第三世界卫生计生委等六各部委于今年3月22日联合下发通知，决定在全省推展有年院客户服务质量规划设计专项行动，明确提出到2017月末，50％以上的有年院能够以完全相同范例为下榻老妇人共享保健卫生客户服务。在这一形势下，年长科内，尤其是三甲疗养院年长科内，在“医养联结”中会应该体现怎样的效用？笔者联结所在西安交通大学第一专科内年长科内与有年私人机构间的企业合作对接长处、感触，与大家体会。

完善“分级制度病患”保障有年私人机构

急诊救治走廊畅通

实际上分级制度病患制度，就是要按照病因的轻、重、缓、急及治疗的难易程度顺利进行分级制度，完全相同级别的保健私人机构负有完全相同病因的治疗，解决原因基层首诊和双向转诊。

年长科内作为完全相同层级“分级制度病患”的疑难杂症和重危病人诊治中会心，首先是在保健上保障急性病救治走廊畅通，拒绝接受急性病及时正确的诊治，其次是当病人急性原因稳定后，转诊至有年私人机构、社区或整天后，指导有年方式也而中会的哮喘政府机构。

以西安交通大学该学院第一专科内为例，年长病专业本科课程作为疗养院的14个第三世界临床课题专科内之一，整合疗养院优质学术海洋资源，通过疗养院在陕西省首创的“医联体+全科内医师”的小城市分级制度病患新路径，渗透到二级疗养院及社区卫生客户服务中会心。这样，下榻有年私人机构的老妇人有哮喘急性发病时，可为其诊治共享双向转诊的走廊。

好好好优秀人才急需

招聘有年私人机构保健员四支

发展医养联结是近期有年客户服务中会最盼望的市场需求，而构筑一支具有保健原因辨识、拒绝接受原则保健的保健员四支是发展有年客户服务的根本支撑。年长科内，尤其是“三甲疗养院”的年长科内，通过培训年长病专科内医师及住院医师年长病范例化招聘，加强有年关的学科内群规划设计是培训优秀人才的重中会之重。

有年原因涉及康复治疗学、年长病学、年长保健学、年长心理学、社会学、管理学等学科内，授课疗养院的年长病专业本科课程从医、教、专本质负有学科内规划设计的任务，并围绕有年客户服务关的专业本科课程开发本科课程群，好好好课本规划设计，推展高校与有年私人机构共建有年实践授课前哨。

除此之外，年长科内通过招聘提高范例化的有年保健优秀人才专业本科课程素质，尽早培训一支范例化的有年保健优秀人才四支，这是解决中华民族有年原因的关键所在。年长科内通过照护年长病师资的培训，同时为有年私人机构保健员的招聘顺利进行优秀人才急需，补救各级有年私人机构中会保健优秀人才治疗参差不齐、导致短缺的重要短板。

打破行业前沿

年长科内和有年私人机构间市场需求互通

长久以来，中华民族年长科内和有年私人机构间存在行业前沿。年长科内为保健专业本科课程，归属卫生部门管理；有年私人机构为客户服务行业，属民政部门管理。随着“医养联结”保健客户服务的干预，必须打破这一前沿的坚冰，了解有年私人机构的保健保健市场需求，知晓疗养院年长科内能以何种方式也在国策和执业以内共享保健协助和客户服务。

为此，西安交通大学该学院第一专科内与西安市方山年长公寓合作，顺利进行医养联结方式也而聚焦与试点试行。两国联结年长公寓运营方式也而中会下榻的完全相同长时间的老妇人，拒绝接受保健海洋资源完全相同方式也而的干预。目前主要包括：

1、日间照料：推展生活品质牧养，在老妇人及家属认同下推展定时身体检查，建立联系以哮喘管理为基础的生活品质档案。

2、自理老妇人：定时推展生活品质牧养，建立联系病因档案，推展哮喘因监控（如每周观测血压血糖），在医生指导下对合并用药好好合理性评量。为保健员顺利进行关的专业本科课程知识招聘，协助其辨识哮喘急性变化的一个人体征和常见症状表现。

3、保险费失智老妇人：下榻公寓时对生活品质原因上半年评量：包括病因原因，精神心理原因，机能长时间评量，根据评量结果，拒绝接受个体化的生活方式也、保健方式也促请，避免并发症、合并症出现。在年长公寓期间定时顺利进行评量，引人注意是急性病纾缓后，再度顺利进行机能评量。对于病因高危因素拒绝接受控制，如跌倒高危、血栓高危、坠床高危、呼吸系统或泌尿系统感染高危等。

另一方面，协助有年私人机构规章保健员操作方法标准化流程。在前期调专中会发现有年私人机构没有标准的操作方法流程原则日常保健岗位，疗养院保健团队依据中会国年长保健咨商课本及临床实践，规章作业指导书，包括胸部、口内腔、身体清洁，行动仆人，呼吸道咨商，经口内摄食、鼻饲营养咨商，输尿管造口内的咨商，压力性损伤的预防及处理，痰、排尿困难的咨商等方面，使有年私人机构中会的保健员岗位更加专业本科课程、原则。

之后，建立联系针对性的评价体系，包括老妇人及家属满意度调查报告；老妇人因急性病因就医频次、出院时间、出院开销、陪护支出对比等，可以作为量化指标评价医养联结方式也而的实际经济学和社会学实用性。

年长科内通过上述三个层次的效用展现出，就此解决原因根据地域特色、经济基础特点、有年私人机构现实情况等方面的完全相同，“量身定制”的有效有年私人机构“医养联结”保健干预方式也而。

（西安交通大学第一专科内年长病科内任延平）