European Urology：表征和定性分析液体活检对癌临床决策的指导作用

最近的深入研究给予了对肝癌(PC)分子可自然风光的见解，识别高血压的有机体遥相呼应、可操作的靶点和耐药的有机体遥相呼应。值得注意合适的材料开展分子可探测是阻碍基因组图谱诊疗教育领域的原因之一。原发开放性光阴许多组织核查虽然是这两项的，但在出口量上往往不足，互换过程不良影响DNA恒星质量。对规范疗法的雄激素复合质(AR)核酸制剂的二次HIV上会关的多了了方式的基因组变化，这确实与后续疗法分段的可选择有关。单个光阴体，无论是原发开放性还是移到开放性病变，其捕获内部空间互补的技能都是极小的，尤其是对于段落的纵向评估。事实上，原发开放性PC是最具内部空间互补和了了适合于的肝癌症类型之一。

液态光阴体的概念以外系统开放性长期存在于消化道中就会的气态。这种气态可以以有机体分子可(如周而复始DNA [ctDNA]、RNA、蛋白质和线粒体DNA)、周而复始肝细胞(CTCs)或肝细胞外囊葫芦(EVs)的型式长期存在。液态光阴许多组织核查已成为一种极具吸引力的方式，以医学影像方式深入研究分子可自然风光，允许对整个损耗开展数据处理静态。此外，基于液态光阴体的有机体遥相呼应可以作为诊疗试验的晚期终点，以更快制剂合作开发。

据悉，发表European Urology的一篇取而代之深入研究在总结了目此前基于尿液的液态光阴体组件的知识，它们对PC诊疗执行者的不良影响，更快精准医疗的希望，以及在诊疗在实践中就会施行此类测试的同样。

深入研究者对PubMed/MEDLINE资料库开展系统总结，以具体2005年至2020年7月间发表的有关PC中就会CTCs、ctDNA和EVs的古文献。可选择关的PC病症尿液中就会CTCs、ctDNA和EVs的撰文，并回避其中就会举出的古文献。

上图描述了尿液的cfDNA深入研究的系统开放性此前、系统开放性和系统开放性后步骤的工作流程。静脉穿刺后，用含有抗凝剂(EDTA和苹果酸灶优于肝素)的吸管收集尿液。从样品挖掘到处理的时间是至关极为重要的，因为cfDNA在几小时内就就会交联。为了克服这个弊端，可以用到含有各有不同DNA纤维素的吸管;这些管的用到在集中就会系统开放性的大型多中就会心深入研究中就会都有相关，或者一般可能会下，当样本在挖掘点没有处理时。建议使用两步离心法分离胆红素含有，从胆红素中就会分离出cfDNA。如果不立即分离出cfDNA，胆红素可在80℃下存放短时间，尽管反复冻融周而复始就会增加非DNA废料，从而损害cfDNA恒星质量。在cfDNA分离后，在鉴定之后要开展恒星质量控制(QC)测试，以评估cfDNApH和图片大小。

这篇综述反驳，所作从四个层面系统开放性了如何将液态光阴体技术教育领域于PC的诊疗疗法：定量高血压和底质的有机体遥相呼应更快制剂合作开发、相比较肝癌的诊疗教育领域、可靠用到AR核酸制剂的液态光阴体和核酸疗法的预期有机体遥相呼应。

液态光阴体可以更快有机体遥相呼应的持续发展，以借助于PC的可靠照护。随着取而代之的有机体遥相呼应驱动的疗法方式得到验证，液态光阴体也象征性了一个希望，有利于基因组探测在社区在实践中就会的施行，移到开放性光阴体在社区在实践中就会开展的比在自然科学中就会心更极多。

CTC作为高血压和底质开放性有机体遥相呼应的效益不太可能被相符地证明了，为更快制剂合作开发和潜在地指导疗法执行者给予了一个替代有机体遥相呼应。然而，成本和受益技术，以及在CTC判别和分离平台层面的深入研究之间的互补，使CTC系统开放性匹配为这两项诊疗试验变得适合于。初步深入研究说明，ctDNA动力学在诊疗在实践中就会确实也是一种依赖于的高血压和底质开放性有机体遥相呼应，尽管还必需实质性的诊疗试验资质。由于CTCs和ctDNA均造成了重合的损耗，因此在暂时开放性疾病中就会的适用开放性确实具有启发开放性，尽管随着超强灵敏探测方式的持续发展，液态光阴体确实有潜力鼓励监测根治开放性疗法后的病症，或补充基于许多组织的有机体标记质以改善病症分层。在诊疗环境中就会用到EVs有希望，可以补充CTC和ctDNA系统开放性，但在隔离方式的通用和南岸教育领域层面面临同样。

此外，对液态光阴体系统开放性的取而代之特征的深入研究，如图片组学(基于ctDNA图片大小)、起源许多组织系统开放性和甲基化系统开放性，确实对晚期阶段给予信息。极为重要的是，由于液态光阴体可以推断出多种系统开放性质更广泛的等位基因可能会，将这些适合于的多维数据集成到复合有机体标记质中就会是当此前的消费，也是该教育领域的一个有名深入研究教育领域。

总之，在无论如何的十年里，PC的液态光阴许多组织核查教育领域取得了指数级的进步，持续发展了高血压和预期有机体遥相呼应，并为监测生命体的医学影像伎俩带来了希望。液态光阴体可以指导疗法执行者，更快PC精准医学的持续发展。然而，必需解决的弊端以外测定方式的敏感度和特异开放性的通用，各有不同测定方式的此前瞻开放性诊疗鉴定，以及成本和可及开放性，以支持其在这两项诊疗在实践中就会的施行。

参考古文献：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: