简易法则可识别须立即行ECG的急诊患者

波士顿(EGMN) –在300多万病征的研究工作许多人中所辨认出，一项简单易先为、经过验证的基于平除此以外年龄和病征的自然现象，可以敏感性地确定哪些妇产科(ED)病征均需马上进先为12静脉检测器(ECG)意味著ST段抬高性心肌梗死(STEMI)。卡罗莱纳州大学的Seth Glickman心理医生时说，根据新泽西州肾脏病学会和新泽西州肾脏联合会的现先为指南，“对所有于其有胸部不适或其他上会STEMI病征的病征，除此以外应在其到达ED后10min内进先为ECG” (Circulation 2004;110:588-636)。“但我们经常会在后半一小的处理过程中所遭遇紧迫，”差不多有1/3的STEMI病征无便秘主诉。该研究工作信息来自卡罗莱纳州的预防统筹的系统，值得注意2007~2008年间的差不多810万次ED住院。将病征分为2007年的源链表和2008年的获知链表。意味著平除此以外年龄￡18岁、信息缺失、所有损坏、单单血或非常年期相关住院后，最终共纳入2007年的1,685,633次住院和2008年的1,889,545次住院。结果显示，在6,464例STEMI病征中所，78%有便秘体现。但各有不同平除此以外年龄病征间区别极大。18~49岁平除此以外于数诊疗STEMI病征中所90%以上有便秘体现，≥80岁平除此以外于数病征中所有数53%体现有便秘。与之相反，其他主诉频率随平除此以外年龄上涨而不断加强减少，还包括呼吸紧迫、发作、松懈、呕吐和似乎变异。常用上述各种因素，科学界推导单单一套简化自然现象，对于下列病征均需即刻先为ECG：平除此以外年龄330岁于其便秘病征；平除此以外年龄350岁于其气短、似乎相反、上肢疼痛、松懈或发作病征；平除此以外年龄380岁病征。在获知链表中所，这一自然现象的敏感性性为92.7%(95%置信区间，91.8~93.5)，选择性为74%(CI，74.0~74.1)，阳性假设为0.62% (CI，0.60~0.64)，阴性假设为99.98% (CI，99.98~99.98)。科学界表示，对于平除此以外年龄380岁的许多人，“很明显，在此自然现象中所有采取流先为病学判断的空间，但诊疗为STEMI的高龄年长病征的主诉多种多样，很难得单单非常有选择性的自然现象”，Glickman心理医生和室友正在将其他成份纳入这一三维，还包括呕吐和呕吐等，这些是在高龄年长病征中所很类似的主诉。”关于双性恋，尽管女性较非常少体现便秘，但纳入与不纳入双性恋的结果是相似的。三维中所的主要影响各种因素为平除此以外年龄，这一各种因素背后了双性恋区别。而且科学界显然，在急救车内或检伤时常用一种非双性恋选择性的自然现象会非常为方便使用。该研究工作由新泽西州肾脏联合会药物圆桌会议、Robert Wood Johnson慈善机构、卡罗莱纳州生物防止协作组和新泽西州国土安全部保健事务会议厅捐献。Glickman心理医生披露无其他相关疏漏。

编辑： 唐方