新生儿阴囊急症 警惕急性高血压出血

胎儿阴茎门诊临床主要展示出为阴茎的突发痉挛肿大，通常是由于阴茎、附睾和阴茎性疾病的并能进展所致的，如阴茎反转、锁骨疝、阴茎水肿、粘液膜肿大等，可不尽早诊疗并及时疗法，减轻伤痛，挽救阴茎一个组织。

胎儿急性人微内并发症也则会导致阴茎门诊，通常在风湿热出生时或产后立即出现，死亡率约为 1.7-2.1：1000。意大利的 Shuchi 学者报道了 1 例展示出为阴茎门诊的胎儿急性人微内并发症，特别强调临床护士可不认识到急性人微内并发症和阴茎门诊彼此之间的临床直接联系以及医学影像在阴茎门诊中鉴别诊疗的作用，篇文章公开发表在 2017 年第 20 期 J Ultrasound 上。

风湿热为孕 32 亦同的新生儿男婴，出生后 5 分钟 Apgar 评分 7 分。1 在此之后风湿热一般情况恶化，并中度贫血（Hb 12.6 gm/dl）。2 在此之后出现左面阴茎肿大并表皮发黑，临时诊疗为阴茎表皮瘀斑和粘液膜肿大，并顾虑胎儿心肌梗塞诱发。

行急诊医学影像安全检查辨认出风湿热左面阴茎附睾体积、型态及调谐出现所致，彩色微波安全检查标示出左面阴茎附睾血流出现所致，排除了急性炎症和阴茎反转。左面阴茎壁严重变薄水肿，左面粘液膜腔肿大，液微呈圆形精细低调谐，下有少许薄壁间距。于左面阴茎植物体开始扫查，辨认出液微横跨进转入锁骨管，上会粘液圆锥形突未闭。该处为非管圆锥形的实性调谐，其内可见大网膜在液微中漂浮，问到该风湿热有先天性锁骨疝。右边阴茎疲惫不堪，于右边锁骨管内探及阴茎，其体积及调谐出现所致，说明了该风湿热右边阴茎未降（布 A～C）。

布 A 左面阴茎横切面标示出阴茎及附睾微调谐出现所致，附近可见液性暗区。箭脚处为大网膜；++彼此之间为变薄水肿的阴茎壁

布 B 左面阴茎纵切面标示出出现所致的左面附睾。h：附睾脚，b：附睾微

布 C 左面阴茎纵切面标示出液性暗区呈圆形精细低调谐，可见些许间距。液微横跨转入锁骨管上会粘液圆锥形突未闭，阴茎附近的实性调谐为大网膜（黄色箭脚），左面阴茎（黄色箭脚）出现所致

风湿热肺部腔内可探及产物液微，问到同时并发四肢性疾病。随后对该风湿热行四肢医学影像安全检查，辨认出风湿热左面人微内微积升高，中央呈圆形无调谐，附近呈圆形低调谐。左面人微内的一肢下有一小的低调谐病灶（布 D）。右边人微内声像布未见所致。此外，风湿热胸腔下有轻中量的产物液微，呈圆形低调谐，偶可见间距。

布 D 四肢医学影像标示出左面人微内（红色箭脚）微积升高，型态失常。其中一肢可见低调谐区（箭脚），黄色短箭脚为右肾

基于上述医学影像展示出，顾虑为左面人微内并发症所致的胸腔积血通过未闭的粘液圆锥形突横跨至左面阴茎，医学影像诊疗为左面人微内并发症伴胸腔积血，左面先天性锁骨疝（外加液微及大网膜），右边阴茎未降。不幸的是，该风湿热出现难治性诱发并于 2 在此之后死亡。

写作者指出，胎儿人微内并发症最常见的；也包括：产伤，滞产，宫内感染，围生期吸转入或缺氧，胎儿微重过大，心肌梗塞等。该风湿热母亲因产前并发症于 32 周行剖宫产遭受风湿热围生期吸转入，具有并发症的；也。当胎儿出现人微内并发症时，人微内被膜过热使尿液流转入胸腔所致胸腔积血，当并发症量较多所致诱发时，临床易风湿热为感染性诱发。在该医护人员中，胸腔肿大和粘液膜肿大具有类似的医学影像展示出（低调谐，内可见粗大间距）暗示了二者为同一举例，且胸腔肿大（积血）是通过未闭的粘液圆锥形突流转入左面阴茎，使阴茎肿大并表皮变色，展示出为阴茎门诊。这一辨认出相结合人微内所致上会该风湿热存在胎儿人微内并发症。对于胎儿来说，产后无胎粪移出史以及胸腔肿大呈圆形精细低调谐，只需排除胎粪性肺部炎所致的阴茎门诊。有时临床护士易忽略胎儿急性人微内并发症所致的胸腔积血则会经未闭的粘液圆锥形突流转入阴茎，因此当医学影像安全检查辨认出胸腔肿大或肺部后肿大伴人微内所致时可不持续性知悉胎儿急性人微内并发症。

写作者就此提出，医学影像是诊疗和描述各种阴茎性疾病的首选方法，同时也可以通过四肢医学影像安全检查排除所致阴茎门诊的非阴茎原因，这对于明确病变并及时透过阴茎外科手术是至关重要的。临床护士和影像科护士可不理解各年龄急腹症所致的非阴茎原因，并且当人微内的技术手段安全检查所致时可不顾虑人微内并发症的可能性，这对有发病；也的胎儿是至关重要的，肺炎后可不立即防范措施送医风湿热。

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校对： 刘德泉