难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善自慰障碍？

约 25-40% 的男性在某世纪之交会经常出现勃起原发性（EjD），尽管其发病率很高，但现有仍没有明确的药物提升 EjD。现有研究者注记明荷尔蒙素质降低与勃起原发性（EjD）的时有发生密切相关，并且甲状腺激素不足的病患者较难经常出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多之前心、双盲、随机对照研究者，以分析荷尔蒙治疗者在甲状腺激素不足的 EjD 病患者之前的。%-荷尔蒙替代疗程并不能显着提升甲状腺激素不足的 EjD 病患者病征，文章发注记在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究者共扩及了 76 名普遍存在一种或者更多 EjD 病征的病患者，仅限于勃起延迟、不勃起、逆行勃起、勃起量少和勃起力度不足等，并且所有病患者总荷尔蒙素质最低 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患者随机分别为两分组，一分组做 60 mg 2% 的荷尔蒙疗程，另一分组做安慰剂疗程，疗程时除此以外为 16 周。

研究者主要考察男性性健康调查问卷-勃起原发性评分（MSHQ-EjD-SF）之前三大项目评分（Q1-Q3）的变化，其他衡量仅限于勃起量、MSHQ-EjD-SF 之前忠诚度分数（Q4）、国际勃起功能问卷注记（IIEF）之前性兴奋功能和性活动评分等。

此研究者共扩及 66 例病患者。相对于安慰剂分组，荷尔蒙疗程分组显着增加了病患者荷尔蒙素质（274 VS 18 ng/dL）。荷尔蒙治疗者能够增加 MSHQ-EjD-SF 评分（平均增大 3.1 分），然而与安慰剂分组（平均增大 2.5 分）相对，差异无社会学意义。至于其他衡量以及不当事件时有发生率，两分组除此以外亦没有显着差异。

勃起是一个由之前枢神经系统控制的神经脊柱相互合作过程，任何一个环节经常出现问题均会经常出现 EjD。许多证据注记明甲状腺激素可以促进勃起反应，因此荷尔蒙治疗者疗程甲状腺激素不足的 EjD 带入一个也许。然而本研究者结果注记明荷尔蒙替代疗程并不能显着提升甲状腺激素不足的 EjD 病患者病征。荷尔蒙替代疗程的仍无需巨大样本量、更加繁复的研究者进一步确认。

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主笔： 汤井源