心理因素导致的性交困难？

心理因素导致的性交困难？

　　（ 1 ） 教育因素　　社会环境、宗教信仰、封建意识等所进行的不恰当的性教育，对妇女的性行动常有不正确的态度和束缚，有些女性在性交时带着焦虑恐惧的情绪，乃至认为是罪行，从而引发阴道痉挛，阴道润滑不够等使性交不能进行。

　　（ 2 ） 创伤性因素曾因性交遭受过痛苦，痛苦的记忆在大脑中留下了深入的印象，例如女孩时期被强奸或第1次性生活时男方动作粗鲁，产生了剧烈的疼痛，进而将疼痛与性交联系在1起，构成了条件反射。

　　（ 3 ） 抑制性兴奋的人为因素最主要是夫妻缺少感情，性兴奋不起来，在阴道不湿润情况下性交，产生疼痛，尔后构成了条件反射。

　　（ 4 ） 阴道痉挛阴道痉挛系心理生理综合征，指环绕阴道口和阴道外 l ／ 3 部位的肌肉非自主性痉挛或缩窄。阴道痉挛多由非器质性因素引发，例如上面所述的教育因素、既往严重的创伤性性活动等。对阴道痉挛的诊断除详细询问病史外，要做仔细的盆腔检查才能确诊。妇科检查前医生首先望诊，常可见股内侧和会阴部肌肉强直，此种自主性肌卫可致患者腹内收或臀部拾高离开检查台。有自主性肌卫时没法作出阴道痉挛诊断。检查前让患者放松，与之交谈，获得信任，每动作须告知患者，让患者确信她本人在控制检查。不使用窥阴器，手套手指涂满润滑油，先轻轻将阴唇分开，将1手指放人阴道口略加压力，患者无不适时缓慢插入阴道 2。 5 —5cm ，发现环绕阴道外佣部份的肌肉非自主性痉挛或缩窄时，便可作出阴道痉挛的诊断。

　　阴道痉挛的医治首先是心理的医治，找出痉挛的心理因素。夫妇双方同时医治。进1步的医治可采取机械扩大法。医生首先指点患者自我松弛骨盆肌肉，先尽量地绷紧骨盆肌肉，保持 3 ， 4 秒后再放松，在患者能作这类“绷紧1松弛”练习后，让她看最小体积的 hegar ’ stifte 扩大器，告知患者小号的扩大器比手指还细，然后在患者松弛时先放人手指，缓缓插入，如患者无不适时抽出手指，瞬间将徐好润滑剂的扩大器轻轻插入阴道内，其顶端指向后骨部泣。操作1定要柔柔、缓慢，让患者馒馒适应，切忌粗鲁。比较好让患者亲身或丈夫把涂好润滑剂的扩大器插入阴道，反复几次建立信心，获得经验，然后将扩大器带回家，逐日扩大阴道 4 次，每次延续 10 1 15 分钟。扩大前作松弛练习，当患者使用 4 号扩大器无不适感，便可开始性交。性交宜选择女上伎姿式，以便患者充分活动和加以控制。临床上我们对有些阴道痉挛的患者适当地使用镇薄、止痛剂，例如安定、度冷丁等也收到满意效果。