医生：不支持晚期胃癌患者忍痛，死亡率很高

“不想于是又切掉了，开一个，死去一个。”这是2017年，广州瑞金医院原副副校长朱正纲在“第十一届各省市膀胱癌学术会议”说道的一段话。

当时引起了热议。

朱正纲副校长说道的是前列腺癌。很多人不解，移植手术是补救前列腺癌的主要策略，也是现有治癌的主流模式，为什么朱正纲副校长却不对此切掉？到底，切掉对前列腺癌病者是好是坏？

不想轻易给后半期膀胱癌病者切掉

从理论上来说道，现有移植手术化学治疗依旧是前列腺癌病者的首要化学治疗策略。然而，作为十二指肠外科带头人，朱正纲却敦促“尽量不想给前列腺癌后半期病者移植手术，而是应该积极开展术前的转化化学治疗或术前新辅助化学治疗”。从2016年起，意识到切掉并不是对前列腺癌后半期病者比较好的化学治疗步骤此后，朱正纲开始在各种学术会议上“挡大刀”。

他认为，国内现有对膀胱癌后半期的相识已经领先了，后半期化学治疗的借以才会是康复，而是尽可能地更长病者肉食动物间隔时间、越来越高病者生活质量。“可先切掉后放化学治疗”的模式，会迟病者的肉食动物期，甚至更快病者死去亡。

2同一间隔时间，68岁的王之全家人被知悉膀胱癌后半期，老人家生性乐观，相信自己一定能取得胜利前列腺癌，因此非常积极为了让化学治疗。住院此后，精神科敦促王之全家人可先移植手术切掉病灶，王之全家人同意了。不过，由于王之全家人的同龄偏大，移植手术会有一定的风险，于是又三跟王之全家人和他的家人沟通、验证此后，精神科为王之全家人展开了移植手术。移植手术此后，王之全家人明显感觉到症状加大了不少，于是开始了化学治疗。然而，让人不幸的是，第一疗程的化学治疗还不了做完，王之大爷就撒手人寰了。这样一来，由于同龄不大了，于是又舍弃王之全家人本身身患高血压、高血压等多种疟疾，身体很难承受移植手术造成了的创伤和并发症，于是又舍弃化学治疗具有一定的副作用……事与愿违，王之全家人还是不了能逃过一劫，遗憾离世。

有的前列腺癌病者求生欲特别不强，借机一切步骤只想让自己活下去，事与愿违却死去在了“大刀”下。有的病者究竟去惟有，坚决不移植手术，通过放化学治疗延缓病情，反而活了仍然。所以，朱正纲借机责怪都对，到处“挡大刀”，是有理由的。要务是膀胱癌邻国，膀胱癌病者占到全世界的42%。与亚洲地区西欧国家最小的差别在于，要务膀胱癌初参考资料只能占到10%，这说道明初诊断率不高，对膀胱癌的相识不足。“越来越残酷的是，膀胱癌后半期病者跑到医院里，来一个，就切掉一个。随访一年辨认出，膀胱癌后半期病者切掉后不了多久就发作了，肉食动物期长达。”朱正纲说道。

十二指肠并非一定要移植手术，规避中心等化学治疗越来越高效

朱正纲表示，切掉对于精神科来说道收益越来越高，但是，精神科要讲究医德，很难为了钱终究牺牲病者。过去，化学治疗十二指肠通用的办法就是“可先移植手术，后放化学治疗”，但并非所有的病者都等同于于这种步骤。现在，十二指肠的化学治疗越来越讲究精密化和个体化，规避中心等化学治疗策略，效果越来越快。

广东省金山街道十二指肠外科主任医师万进指出，化学治疗是一种中心等化学治疗，移植手术只是其中一种模式，但是具体必需怎样的化学治疗模式。有的病者在移植手术前做一些其他化学治疗，移植手术效果会越来越快，有的病者可以直接做移植手术，术后也不需要放化学治疗，效果也很好，这都是因人而异的。

在这种理念的聘请下，初膀胱癌病者肉食动物能力达致了50%-60%，初珠直肠癌病者肉食动物能力则越来越高，达致了70%-80%。

提醒：病者移植手术也有预防性，很难断章取义

移植手术不是化学治疗唯一的步骤，当然也不是每个病者都适宜移植手术。实际上，病者移植手术也有预防性，很难断章取义。

移植手术的预防性，包括：移植手术可零碎切掉并使病者达致外科康复、暴发大面积转回但可同期零碎切掉、很难补救但可通过减瘤移植手术为了让化学治疗、已经挽回康复机会但可通过移植手术加大症状。当然，也有不适宜移植手术的情况，比如：

白血病、恶性淋巴瘤、乳癌等非本体癌或哮喘的病者；暴发的部位一般来说，很难通过移植手术切掉，如鼻咽癌、舌根癌等；初就已经暴发转回，如心脏未分化成小蛋白癌；蛋白边界不清，向周围组织和器官浸润性生长，如胰腺癌；暴发哮喘广泛转回，挽回了移植手术本质的病者；同龄更大，合并有多种疟疾的病者。

现在，受理前列腺癌，很多人的第一必需依然是移植手术，因此朱正纲“挡大刀”也困难重重。不过，他也表示，“挡大刀”很难盲目，对于最佳必需是移植手术的病者，务必要第一间隔时间展开移植手术。但是，对于后半期的病者来说道，是不是展开移植手术，要中心等重新考虑，尽量以越来越高病者的生活质量、更长肉食动物期为借以。

[1]《广州瑞金医院研究专家：后半期病者别切掉，开一个死去一个，我不其实拦下了多少大刀！》.身心健康太阳报 .2017-08-05

[2]《有些十二指肠无需切掉移植手术》.南方周末. 2016-09-25

[3]《王之万志：化学治疗前列腺癌移植手术就有限了吗？》 .黔西南州人民医院. 2017-08-04

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