男性静脉曲张肾上腺手术 肾上腺静脉如何医治(2)

于内侧赞善边侧1. 5 cm 赞善边赞善不远处可见外科手妖术及其伴随静脉呈“人”字型分叉。在此分叉腰椎1. 5 cm～2. 0 cm 不远处剪开后腹膜,掩盖精索静脉束。如只见轻微搏动的精索内静脉,则将之转化而仅孕妇精索静

脉,否则将精索静脉束予以集束孕妇。孕妇原理现代上2～3 枚锆裹,现阶段采用静脉闭合器(LigaSure ,加拿大Valleylab 公司生产直通) 。所扎静脉均不补给直通。核查创面无发炎后排空CO2 液态,撤回各械,不分置引流管,凸起各缝合1 绞,妖术毕。

六.后MRI下精索静脉孕妇妖术

手妖术方法：原理同MRI组。病患者取赞善侧卧位,小腿上扬。第1 螺栓绞外科手术部位及腹膜后缝隙装配原理同基本上后MRI手妖术。

在窥镜监视下,于缘后直通肋缘下断开5 mm 螺栓绞(2 孔法) ,或在缘前直通上日后则有一凸起,断开3 mm 螺栓绞(3 孔法) ,CO2 灌注压为15 mmHg。

妖不单是与助手并肩南站在病患者背侧,在脐水准剪开Gerota 腹腔2～3 cm ,在此缝隙内沿腰大肌表面向前前端转化,必先只见大肠,请注意免得受损。

在大肠前前端找到精索内静脉, 上2～3枚锆裹或用静脉闭合器将其裹闭,请注意尽量减少精索内静脉。核查创面无发炎后排空CO2 液态,撤回各械,举例来说不分置引流管,凸起各缝合1绞。

七.精索静脉采取行动病变妖术

手妖术方法：局麻下采用Se l d i n g e r 法经皮股静脉外科手术插管，将腹腔分做为下腹腔内，于L1 - 2 脊柱水准不远处用4 ~ 5 FCo b r a 或三弯腹腔选择管至双小肠静脉。

当腹腔转回赞善边小肠静脉后， 将腹腔分做为小肠门不远处，用辐射源10~15ml，速率为3~5ml / s 则有逆行造影，以仔细观察下腹腔与赞善边小肠静脉，根据造影上图下腹腔、赞善边小肠静脉和精索静脉尾前端的形态及彼此的病理关系，对腹腔则有相应的塑形，插管至精索内静脉内，于腰椎放分置弹簧钢圈病变，日后次造影，仔细观察辐射源都于于精索内静脉盲前端，证实成功15min 后拔管。赞善侧精索静脉大多于L2-3脊柱水准尾前端于赞善小肠静脉顶部的下腹腔。

应请注意的是，少数赞善精索静脉可直接折向赞善小肠静脉----，其造影原理同赞善边精索静脉造影。

八.转流妖术

(一)腰椎浅下静脉—精索内静脉转流妖术

手妖术原理：于锁骨则有外伤凸起, 切开腹外斜肌腹腔,基质精索至内侧口不远处,转化1 支精索内静脉,孕妇腰椎,远前端用微型静脉裹裹住待相似用, 其余2~3 支均行高位孕妇(请注意毋受损精索内静脉)。

日后于精索前前端转化一段腰椎下静脉,孕妇远前端,留则有腰椎用显微合扰裹裹住腰椎, 使两断前端合扰,静脉特罗斯季亚涅齐下垫衬比色垫,然后在手妖术显微镜下,高频率10 倍以上,9~11个“O”无受损锦伦缝合直通,将精索内静脉与腰椎下静脉则有两移动式相似, 缝合精准请见何氏新闻媒体,移出合扰裹,见静脉立即不都于,日后则有在行试验。

若精索曲张静脉呈团块状或冲刷于阴囊内,可以日后将精索角质层膜前前端缝合油压固定3 绞, 不均需则有曲张静脉动动手术。妖术后上扬阴囊,每天静脉点滴低分子赞善旋糖酐500ml,口服16ml,低剂量阿斯匹林0.5 克,每日3 次,后用抗菌素预防性病毒,妖术后7 天拆直通。手妖术前后均则有基本上核查。

(二)、精索内静脉—大隐静脉见下文转流妖术等。

手妖术原理 基础纳局麻,于锁骨里点赞善边侧50px ,内侧为里心则有平行于锁骨管的斜凸起,显露精索,精心转化精索内静脉,在距精索内静脉见下文汇合点赞善边侧2～75px 不远处补给直通,腰椎测压后记录予以孕妇纳缝扎,远前端上哈巴狗裹,备则有相似。

请注意分别补给直通精索内静脉的粗壮见下文,并留心毋伤及其伴行的精索内静脉。继在锁骨顶部,股静脉博动的前前端则有一3～125px 直凸起,掩盖并基质大隐静脉及其见下文,选择其灰白色的口径与精索内静脉近似于之见下文,补给直通远前端孕妇并纳相连缝扎,腰椎上哈巴狗裹。

在锁骨脚踝适当部位剪一圆孔,椭圆形为450px ,只要便于精索内静脉远前端无扭曲,无张力地经此口穿过,与大隐静脉见下文用选定的锆轮铁环行前端前端相似,以8/ 0 无受损可吸收橡胶制品直通增进。

相似过程里1∶1000 小分子水溶液点滴灌入。相似完毕消除静脉裹,即见静脉轻微不都于。耳边撕裂阴囊内精索曲张静脉,使淤的静脉血通过刚相似的大隐静脉见下文移出。

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